Hiperlordoza lombară

Lordoza este , alături de cifoză, una dintre cele două tipuri de curburi ale coloanei vertebrale specifice planului sagital.

Aceasta reprezintă curbura naturală a coloanei vertebrale regăsită în zona cervicală și lombară, fiind orientată spre interior (convexă anterior). Unghiul fiziologic al lordozei lombare este de aproximativ 20-40 de grade . Curbura este importantă pentru menținerea echilibrului și distribuirea greutății corpului atât în statică cât și în timpul activităților zilnice.

 

În cazul în care unghiul deviază prea mult față de această valoare fiziologică, pot apărea probleme de sănătate, precum durerile de spate sau alte afecțiuni specifice coloanei vertebrale.

Cauzele hiperlordozei lombare

Hiperlordoza lombară presupune accentuarea curburii fiziologice a coloanei vertebrale lombare, ceea ce poate duce la disconfort sau dureri cronice. Cauzele biomecanice ale hiperlordozei lombare sunt diverse și pot include:

1. Postura incorectă: O postură incorectă care presupune proiectarea corpului spre posterior sau poziționarea incorectă a bazinului (de exemplu, un bazin anteriorizat), poate duce la o curbură exagerată a coloanei lombare.
2. Dezechilibre musculare:

• Slăbiciunea mușchilor abdominali: Mușchii abdominali sunt esențiali pentru stabilizarea coloanei vertebrale. Dacă aceștia sunt slăbiți, mușchii regiunii inferioare a spatelui (ex. pătratul lombar) sunt nevoiți să depună mai mult efort, iar acest lucru poate duce la creștere a unghiului lordotic.
• Tensionarea mușchilor extensori ai spatelui (mușchii paravertebrali): Mușchii paravertebrali pot deveni tensionați  în cazul în care nu există un echilibru corespunzător între aceștia și mușchii abdominali, contribuind astfel la exagerarea curburii lombare.
• Tensionarea mușchilor anteriori ai coapsei. Mușchii anteriori ai coapsei, în special mușchii cvadricepsși iliopsoasul, au un impact semnificativ asupra poziției bazinului, datorită conexiunii lor directe cu pelvisul și coloana vertebrală. Scurtarea mușchilor iliopsoas și cvadriceps poate contribui la o poziție anormală a bazinului, favorizând bascularea anterioară. Acest lucru crește tensiunea asupra musculaturii inferioare a spatelui.
• Când iliopsoasul este tensionat sau scurtat, el poate trage anterior pelvisul, provocând o rotație anterioară a bazinului. Această rotație anterioară favorizează dezvoltarea hiperlordozei lombare(curbura exagerată a zonei lombare), creând o tensiune suplimentară asupra discurilor intervertebrale și mușchilor spatelui inferior.
• Când cvadricepsul este tensionat sau scurtat, acest lucru poate duce la o postură de aplecare în fațăsau poate contribui la un bazin basculat anterior.
  1. Alinierea incorectă a bazinului: O poziționare anormală a pelvisului (de exemplu, un pelvis anteriorizat) poate influența unghiul lordozei lombare. Acest lucru poate fi cauzat de posturi incorecte, mișcări repetitive efectuate greșit sau de dezechilibrele musculare dobândite în urma efectuării unor mișcări repetitive care presupun o solicitare asimetrică a mușchilor .
  2. Disfuncții ale articulațiilor sacroiliace: Problemele în zona sacroiliacă pot afecta alinierea bazinului și pot duce la modificări ale curburii lombare.
  3. Suprasolicitarea coloanei lombare: Activitățile care implică ridicarea de greutăți mari sau pozițiile menținute pentru un timp îndelungat pot pune presiune pe coloana lombară, ceea ce poate duce la modificări ale curburii fiziologice.
  4. Obezitatea: Un exces de greutate corporală, în special în zona abdomenului, poate duce la o creștere a curburii lordotice, din cauza ducerii spre înainte a centrului de greutate al corpului.
  5. Modificările degenerative: Pe măsură ce înaintăm în vârstă, atât structurile dure cât și cele moi ale coloanei vertebrale (precum discurile intervertebrale și ligamentele) își pot modifica funcția din cauza uzurii, fapt care poate afecta alinierea normală a coloanei, favorizând dezvoltarea hiperlordozei.

 

Complicațiile date de hiperlordoza lombară

Accentuarea lordozei lombare poate avea mai multe complicații pe termen lung care afectează sănătatea coloanei vertebrale și a întregului sistem musculo-scheletal. Iată câteva dintre posibilele complicații:

1. Durere cronică de spate

• Curbura exagerată a coloanei lombare pune presiune suplimentară asupra discurilor intervertebrale și a structurilor vertebrale. Aceasta poate duce la dureri cronice de spate, mai ales în zona inferioară a spatelui. Mai mult, tensiunea constantă asupra mușchilor spatelui inferior și a ligamentelor poate cauza spasme musculare, dureri lombareși chiar afectarea nervilor.

2. Degenerarea discurilor intervertebrale

• Hiperlordoza lombară poate duce la o distribuție anormală a greutății asupra discurilor intervertebrale, ceea ce poate accelera procesul de degenerare discală. Discurile intervertebrale pot suferi presiuni mai mari, ceea ce poate duce la răspândirea herniilor de discsau la protruzia discurilor, condiții care pot provoca dureri și disfuncții.

3. Herniile de disc și radiculopatia lombară

• Curbura exagerată a lordozei poate favoriza dezvoltarea unei hernii de discîn zona lombară, când un disc intervertebral se deplasează sau se rupe și presează nervii spinali. Aceasta poate duce la simptome precum durere severă, parestezii și slăbiciune în picioare, o afecțiune cunoscută sub numele de radiculopatie lombară.

4. Probleme de aliniere a articulațiilor șoldurilor și genunchilor

• Hiperlordoza lombară poate modifica mecanica corpului și poate duce la alinierea incorectă a articulațiilor șoldurilorși genunchilor, generând dureri și disfuncții în aceste articulații. Acest lucru apare deoarece pelvisul înclinat anterior afectează poziția șoldurilor și poate cauza tensiune suplimentară asupra articulațiilor inferioare.

5. Compresia nervilor spinali

• În cazul în care curbura lombară devine prea accentuată, există riscul de compresie a nervilor spinali, ceea ce poate duce la dureri radiante în picioare (cum ar fi sciatică) și afectarea funcției nervoase (de exemplu, amorțeală, slăbiciune, pierderea reflexelor).

6. Instabilitatea coloanei vertebrale

• O lordoză lombară exagerată poate contribui la instabilitatea coloanei vertebrale. Aceasta se întâmplă din cauza aliniamentului necorespunzător al vertebrelor, care poate duce la o mișcare excesivă a acestora, având ca rezultat o instabilitate vertebralăși un risc mai mare de leziuni sau accidentări.

7. Disfuncții ale mușchilor și ligamentelor

• Tensiunea constantă pe mușchii spatelui inferior, precum și pe ligamentele care susțin coloana vertebrală, poate duce la afectarea elasticității și forței Aceste disfuncții musculare și ligamentare pot contribui la slăbiciunegenerală, rigiditate și oboseală în regiunea lombară și pelviană.

8. Postura inadecvată și oboseală musculară

• O lordoză lombară excesivă poate duce la o postură deficitarăpe termen lung, afectând întreaga biomecanică a corpului. Aceasta poate contribui la oboseală musculară, întrucât mușchii trebuie să compenseze permanent pentru alinierea incorectă a coloanei, iar acest lucru poate genera disconfort și oboseală generală.

9. Afecțiuni cardiovasculare și respiratorii

• În unele cazuri, o curbură excesivă a coloanei lombare poate afecta poziția diafragmeiși poate afecta funcția respiratorie. În plus, o postură prolungată dezechilibrată poate duce la compromiterea circulației sanguine în anumite zone ale corpului, afectând sănătatea generală.

10. Impact psihologic

• Durerea cronică asociată cu hiperlordozea lombară poate avea și un impact psihologic, contribuind la stresși anxietate legate de disconfortul fizic constant. În plus, problemele de mobilitate și de postură pot reduce calitatea vieții și pot duce la o stare generală de oboseală psihică.

Concluzie

Pe termen lung, accentuarea lordozei lombare poate duce la o serie de complicații grave, incluzând dureri cronice de spate, hernii de disc, instabilitate vertebrală și afecțiuni ale articulațiilor și mușchilor. Tratamentul pentru corectarea posturii și pentru reducerea curburii excesive a coloanei poate ajuta la prevenirea acestor probleme și la îmbunătățirea calității vieții. Exercițiile fizice, fizioterapia și îmbunătățirea posturii sunt esențiale pentru gestionarea acestei afecțiuni.