Ce este bursita trohanterianǎ?
Bursita trohanteriană este definită ca o inflamație a sacului cu lichid care poartă denumirea de bursă și este localizat pe partea laterală a șoldului, la nivelul trohanterului mare si are rolul de a reduce frecarea dintre tendoanele muschilor fesieri si os.
Bursele sunt saculeți mici, umpluți cu lichid, care protejează oasele și țesuturile din jurul articulațiilor. Iritarea lor este urmatǎ de formarea edemului însoțit de durere în proximitatea articulației coxofemurală
Lichidul conținut de bursă are rolul de a lubrifia zonele corpului care sunt predispuse la fricțiuni repetate.
Spre exemplu, spatiile dintre două oase, cele cuprinse între un os și un tendon sau un ligament și cele dintre un os și piele necesită o lubrifiere suplimentară pentru împiedica leziunile.
Aceastǎ afecțiune a fost pentru prima datǎ descrisǎ în anul 1923, făcând referire la durerea localizatǎ în partea lateralǎ a șoldului.
Numită și sindromul dureros de trohanter mare, bursita trohanteriană, aceastǎ afecțiune îngreunează activitățile comune precum urcatul scărilor sau așezatul pe scaun.
Bursita trohanteriană afectează aproximativ 15% dintre femei și 8% dintre bărbați, fiind comună la femeile de vârstă mijlocie. De asemenea, femeile care practică frecvent o activitate sportivă sunt predispuse , la rândul lor , să sufere de bursită trohanteriană.
Cauzele bursitei trohanteriene
- Traumatismele directeprecum căderile pe șold sau loviturile directe.
- Postură incorectă.Scolioza, pintenii osoși formați la nivelul șoldului, inegalitatea membrelor inferioare și calcifierile de la nivelul tendoanelor muşchilor care se atașează de șold pot duce la bursită.
- Rigiditatea de la nivelul benziiiliotibiale
- Slăbiciunea mușchilorabductori și a celor care intrǎ în alcătuirea planșeului pelvin
- Leziunile de la nivelul articulației șoldului –
- Suprasolicitarea articulației șolduluicauzată de mișcări repetitive specifice unor activități precum alergarea sau mersul cu bicicleta.
- Obezitatea
- Alte afecțiuni medicale precum diabetul , spondilita anchilozantă, guta sau poliartrita reumatoidǎ pot crește riscul de bursitǎ trohanterianǎ.
Simptomele bursitei trohanteriene
Durerea este cel mai comun simptom al ursitei trohanteriene si se poate manifesta :
- Pe partea lateralǎ a șoldului. Aceasta poate fi difuzǎ și persistentǎ sau acutǎ și intensǎ, care se poate amplifica
- Pe partea lateralǎ a coapsei și a genunchiului.
- La nivelul mușchilor fesieri
- Când persoana stǎ întinsǎ pe partea afectatǎ.
Durerea devine mai puternicǎ în ortostatism prelungit și atunci când șoldul este solicitat în realizarea activităților zilnice precum urcatul scărilor sau alergarea pe distanțe lungi.
Inflamația localǎ însoțitǎ de edem
Sensibilitatea la atingere
Rigiditate și dificultate la realizarea anumitor mișcări precum încrucișarea picioarelor, ridicatul din poziția șezut sau urcatul scărilor.
Tratamentul bursitei trohanteriene
- Kinetoterapia– Exercițiile, în cazul acestei afecțiuni , vor avea ca obiectiv principal creșterea forței musculaturii șoldului.
- Repausul – evitarea activitǎților care agraveazǎdurerea și a pozițiilor care pun presiune pe șold
- Compresele reci –Aplicarea pe șold a compreselor reci timp în reprize de 15-20 min poate contribui la reducerea inflamației și a durerii. Dacǎ se aplicǎ gheațǎ, este foarte important sǎ se punǎ un prosop subțire între piele și gheațǎ pentru a se evita iritațiile.
- Injecțiile cu corticosteroizi
- Administrarea de antiinflamatoare
- Intervenția chirurgicalǎ
Surse
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4964-trochanteric-bursitis
https://www.physio-pedia.com/Trochanteric_Bursitis
https://www.upmc.com/services/orthopaedics/conditions/trochanteric-bursitis
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hip-bursitis/