O ruptură de menisc este o leziune comună a genunchiului care apare, cel mai des, atunci când cartilajul suferă un traumatism. Acest lucru se poate întâmpla din cauza unei răsuciri sau rotație forțate a genunchiului. Rupturile de menisc pot provoca durere, umflare, rigiditate și dificultăți la mișcarea de extensie a genunchiului. În acest articol, vom explora cauzele, simptomele, modalitățile de diagnosticare și opțiunile de tratament pentru rupturile de menisc.
Cauzele leziunilor de menisc
Rupturile de menisc pot rezulta în urma efectuării activităților care implică mișcări precum pivotarea agresivă sau opririle bruște. Ele pot apărea și ca urmare a modificărilor degenerative ale articulației genunchiului, care pot slăbi meniscul în timp.
Simptomele rupturii de menisc
Simptomele comune ale unei rupturi de menisc includ:
- Durere la genunchi, mai ales la îndoire sau răsucire
- Umflare și sensibilitate în jurul articulației genunchiului
- Dificultate în realizarea extensie sau a flexiei complete a genunchiului
- Senzație de pocnire sau de clic în interiorul articulației genunchiului în timpul mișcării
Diagnosticul rupturii de menisc
Pentru a diagnostica o ruptură de menisc, un medic poate efectua un examen fizic al genunchiului și poate revizui istoricul medical al pacientului. De asemenea, pot fi efectuate teste imagistice, cum ar fi un RMN sau o radiografie, pentru a obține o vedere mai clară a articulației genunchiului și o confirmare a diagnosticului.
Clasificarea leziunilor de menisc
Există mai multe tipuri de rupturi de menisc, fiecare fiind caracterizată în funcție de localizarea și severitatea sa. Acestea sunt:
Ruptura radială: Acest tip de ruptură se extinde de la marginea interioară a meniscului spre marginea exterioară. Rupturile radiale sunt adesea asociate cu modificări degenerative ale genunchiului.
Ruptura orizontală: Rupturile orizontale se produc paralel cu platoul tibial și pot determina divizarea meniscului într-o porțiune superioară și inferioară. Din cauza orientării lor, intervenția chirurgicală poate fi dificilă.
Ruptura de tip lambou: În acest caz, o porțiune a meniscului este ridicată sau separată, creând o structură asemănătoare lamboului. Acest tip de ruptură poate provoca senzații de prindere sau blocare în genunchi în timpul mișcării.
Ruptura de tip „mâner de găleată”: Acest tip de ruptură se caracterizează printr-o ruptură longitudinală a meniscului, creând o formă de „mâner găleată”. În acest caz , este posibilă deplasarea porțiunii rupte în spațiul articular, provocând dureri semnificative și limitarea amplitudinii de mișcare.
Ruptura complexă: Leziunile complexe implică o combinație de diferite tipuri cum ar fi leziunile radiale și orizontale care apar simultan. Aceste leziuni necesită adesea o evaluare atentă și o abordare personalizată a tratamentului.
Tipul specific de ruptură de menisc poate influența opțiunile de tratament și prognosticul de recuperare. Prin urmare, un diagnostic precis pus de către un medic specialist este esențial pentru a determina tipul de ruptură și cea mai potrivită cale de acțiune.
Opțiuni de tratament pentru lacrimile de menisc
Alegerea tratamentului potrivit în cazul unei rupturi de menisc depinde de severitatea acesteia și de starea generală de sănătate a pacientului. Unele opțiuni comune de tratament includ:
Tratament conservator: Pentru leziunile minore, pot fi recomandate metode conservatoare de tratament. Printre acestea se numără protocolul RICE (odihnă, gheață, compresie și elevație) împreună cu utilizarea de analgezice și medicamente antiinflamatoare. De asemenea, este indicată efectuarea exercițiilor de kinetoterapie pentru a întări musculatura membrului inferior și pentru a îmbunătăți stabilitatea.
Tratament chirurgical: În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală, în special pentru leziuni mai grave sau mai complexe. Procedura chirurgicală poate implica fie o meniscectomie (înlăturarea porțiunii rupte a meniscului), fie o reparare a meniscului (suturarea marginilor rupte împreună pentru a accelera vindecarea). Alegerea intervenției chirurgicale depinde de diverși factori, inclusiv de localizarea și severitatea rupturii.
Surse:
Meniscal Tears: Current Understanding, Diagnosis, and Management
Knee Meniscal Tears – StatPearls – NCBI Bookshelf
Meniscus Tear: Pathology, Incidence, and Management – Cureus
Treatment of meniscal tears: An evidence-based approach
Risk Factors for Meniscal Tears: A Systematic Review Including